Référentiel des analyses

SYPHILIS - Sérologie de dépistage des anticorps totaux - Test tréponémique TT

Pré-analytique

Synonymes
TREPONEMA PALLIDUM - sérologie de dépistage
Type de prélèvement
Tube rouge
Volume d'échantillon primaire nécessaire
1 tube
Température d'acheminement au laboratoire
ambiante
Délai maximal d'acheminement au laboratoire
8 heures

Analytique

Site de réalisation
Terre Rouge
Fréquence de réalisation
Liaison XL : 6/s - RPR : 5/s
Technique
Test tréponémique (TT) : immunoenzymologie (ELISA)
Test non tréponémique (TNT) : test de floculation
Valeur de référence et unité
Technique ELISA :
<0,9 : absence d'Ac
0,9 -1,09 : taux équivoque
>1,09 : Présence d'Ac
Valeurs critiques à téléphoner
(sauf antécédents comparables)
Sérologie avec RPR positif sans antécédents connus.

Post-analytique

Température de conservation après réalisation de l'examen
-20°C
Durée de conservation après réalisation de l'examen
12 mois
Durée de stabilité théorique
Température ambiante 8 heures
2-8°C pendant 5 jours
Au-delà, congeler à -20°C.
4 cycles de congélation / décongelation possibles

Informations biologiques

Intérêt clinique
Depuis le 29 juin 2018, la sérologie de dépistage de la syphilis ne comprend que la réalisation d'un test à base d'antigènes tréponémiques (TT) par technique immunoenzymatique (EIA).
En cas de positivité du TT, un test à base d'antigènes cardiolipidiques ou test non tréponémique (TNT) est réalisé.
Une négativation du TNT, ou une baisse de son titre de 2 dilutions suite au traitement antibiotique est en faveur d'une guérison.
Une ré-ascension du titre, d'au moins 2 dilutions, est en faveur d'une recontamination, les anticorps anti tréponémiques n'étant pas protecteurs.
En cas de syphilis précoce le contrôle du titre du TNT se fait à 3, 6 et 12 mois. en cas de syphilis tardive, le contrôle du TNT et à réaliser à 6, 12 et 24 mois.
Ces contrôles du titre du VDRL doivent être plus fréquents chez le patient HIV et la femme enceinte.
Nom biologiste
Pierre Chenu
Code NABM de l'examen seul
1256 (dépistage, test tréponémique TT) - 1257 (réalisation du TNT en cas de TT équivoque ou positif)
Cotation en B de l'examen seul
B 20 si TT négatifB 40 si test TT équivoque ou positif (car réalisation d'un TNT en plus)

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