Dosage des facteurs de la voie endogène de la coagulation (F VIII, F IX, F XI, F XII)

Dosage des facteurs de la voie endogène de la coagulation (F VIII, F IX, F XI, F XII)

L'hémostase est l'ensemble des phénomènes physiologiques qui concourent à la prévention et à l'arrêt des saignements.

L’hémostase comprend trois temps principaux :

 - L’hémostase primaire : après une vasoconstriction transitoire du vaisseau lésé, il existe une adhésion plaquettaire aux surfaces sous-endothéliales lésées et une agrégation des plaquettes entre elles formant le clou plaquettaire ou clou hémostatique.

- La coagulation : proprement dite aboutissant à la formation de fibrine qui stabilise le clou hémostatique. Ce temps permet d’endiguer le saignement.

Le processus de coagulation est une cascade de réactions chimiques qui met en jeu les facteurs de la coagulation dont les facteurs de la voie endogène. Ces interactions complexes ont pour résultat de transformer une protéine soluble, le fibrinogène, en une protéine insoluble, la fibrine, qui forme l'armature du caillot.

- La fibrinolyse : phénomène lent, d’expression tardive, qui assure secondairement la disparition des caillots, parallèlement à la cicatrisation du vaisseau.

Un déficit de l’un des facteurs de la voie endogène de la coagulation peut se traduire par une prédisposition aux hémorragies.

Déficit en facteur VIII : caractérise l’hémophilie de type A et certains types de maladie de Willebrand.

Déficit en facteur IX : caractérise l’hémophilie de type B.

Déficit en facteur XI : prédispose aux hémorragies dans certaines situations chirurgicales et en post-partum.

Déficit en facteur XII : pas de conséquence hémorragique.

Le dosage de ces facteurs de la voie endogène peut être prescrit ou déclenché dans les situations suivantes :

- antécédents familiaux de déficits.

- perturbation d’un test d’hémostase qui explore la voie endogène (Temps de Céphaline Activé ou TCA) prescrit au cours de l’exploration d’un syndrome hémorragique ou lors d’un bilan pré-opératoire.

Le dosage de ces facteurs de la voie endogène est maintenant réalisé à CBM25.

Toutes les informations relatives à ces examens sont consultables sur ce site internet www.cbm25.fr onglet « analyses » rubrique « référentiel des analyses ».

Biologiste responsable : Dr Alexis COULON alexis.coulon@cbm25.fr

Retour