Référentiel des analyses
TAUX DE PROTHROMBINE - plasma
Pré-analytique
Synonymes
TP, INR, TEMPS DE QUICK, TAUX PROTHROMBINE
Type de prélèvement
Tube bleu
Volume d'échantillon primaire nécessaire
1 Tube bleu bien rempli
Commentaires relatifs au prélèvement
Remplir impérativement le tube et préciser le traitement anti-coagulant, la posologie et l'INR cible
Température d'acheminement au laboratoire
ambiante
Délai maximal d'acheminement au laboratoire
8 heures
Analytique
Site de réalisation
Terre Rouge
Fréquence de réalisation
7/s
Technique
Technique chronométrique
Valeur de référence et unité
Le taux de prothrombine est normalement supérieur à 70 %. Les taux supérieurs à 100 % n’ont pas de signification pathologique.
Indication du traitement par AVK :
- Prévention et traitement des TVP
- Fibrillation auriculaire
- Infarctus du myocarde
- Certaines prothèses valvulaires
INR Cible : 2.5
Zone thérapeutique : 2 - 3
- Valvulopathies mitrales associées à un risque embolique
- Autres prothèses valvulaires mécaniques avec facteurs de risque embolique
INR Cible : 3.7
Zone thérapeutique : 3 – 4.5
Indication du traitement par AVK :
- Prévention et traitement des TVP
- Fibrillation auriculaire
- Infarctus du myocarde
- Certaines prothèses valvulaires
INR Cible : 2.5
Zone thérapeutique : 2 - 3
- Valvulopathies mitrales associées à un risque embolique
- Autres prothèses valvulaires mécaniques avec facteurs de risque embolique
INR Cible : 3.7
Zone thérapeutique : 3 – 4.5
Valeurs critiques à téléphoner
(sauf antécédents comparables)
(sauf antécédents comparables)
Patient sous AVK : INR > 4,9
Post-analytique
Température de conservation après réalisation de l'examen
ambiante
Durée de conservation après réalisation de l'examen
24h
Durée de stabilité théorique
24 heures à 20 ± 5°C
15 jours à -20 °C
15 jours à -20 °C
Informations biologiques
Intérêt clinique
Exploration de la voie exogène ou extrinsèque de la coagulation. Suivi des traitements anticoagulants oraux AVK.
L’utilisation des AVK ne se conçoit que dans les indications validées et après évaluation individuelle.
Celle-ci doit notamment prendre en compte :
• le risque thrombotique et le risque de complication hémorragique,
• les fonctions cognitives du patient ainsi que son contexte psychologique et social (personne âgée en
particulier), du fait des contraintes liées au traitement.
La mise en place et le suivi du traitement par AVK reposent sur l’INR (International Normalized Ratio).
En dehors de tout traitement par AVK, l’INR d’un sujet normal est inférieur ou égal à 1,2.
L’INR, réalisé à partir d’une prise de sang, est le seul test biologique permettant de déterminer la
dose efficace de médicament maintenant le patient en zone thérapeutique et limitant les risques
inhérents au traitement. La zone thérapeutique se situe pour la plupart des indications entre 2 et 3
(INR cible de 2,5) ; l’INR cible peut être plus élevé chez certains patients porteurs de prothèses
mécaniques.
L’utilisation des AVK ne se conçoit que dans les indications validées et après évaluation individuelle.
Celle-ci doit notamment prendre en compte :
• le risque thrombotique et le risque de complication hémorragique,
• les fonctions cognitives du patient ainsi que son contexte psychologique et social (personne âgée en
particulier), du fait des contraintes liées au traitement.
La mise en place et le suivi du traitement par AVK reposent sur l’INR (International Normalized Ratio).
En dehors de tout traitement par AVK, l’INR d’un sujet normal est inférieur ou égal à 1,2.
L’INR, réalisé à partir d’une prise de sang, est le seul test biologique permettant de déterminer la
dose efficace de médicament maintenant le patient en zone thérapeutique et limitant les risques
inhérents au traitement. La zone thérapeutique se situe pour la plupart des indications entre 2 et 3
(INR cible de 2,5) ; l’INR cible peut être plus élevé chez certains patients porteurs de prothèses
mécaniques.
Nom biologiste
Alexis Coulon
Recommandations HAS, AFSSAPS ou sociétés savantes
Code NABM de l'examen seul
non traité = 0126 / traité = 0127
Cotation en B de l'examen seul
B16 (non traité) / B20
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