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Conférence sur le thème de l’infertilité (Me 29 mai 2013)

Le centre d'Assistance Médicale à la Procréation (AMP) Polyclinique de Franche-Comté – CBM25 a le plaisir de vous convier à sa conférence trimestrielle sur le thème de la prise en charge de l’infertilité le Mercredi 29 mai 2013 à 20h00 à la Polyclinique de Franche Comté (Rendez vous devant le laboratoire).
Cette conférence est ouverte à toute personne intéressée par la science de la reproduction humaine.
Les responsables du centre d'AMP interviendront sur les thèmes suivants :
- Principales causes d'infertilité
- Déroulement d'une tentative en AMP : les traitements de stimulation ovarienne, la ponction ovocytaire, le transfert d'embryon.
- Les techniques biologiques utilisées en AMP : Insémination artificielle, fécondation in vitro, Injection intra cytoplasmique de spermatozoïdes(ICSI).
- Qui peut bénéficier d'une prise en charge en AMP ?
- Abord psychanalytique de l'infertilité du couple.

Microbiologie : avancée technologique majeure

Le secteur de microbiologie de CBM 25 est à la pointe de l’innovation en matière d’identification microbienne : CBM 25 est équipé d’un automate qui assure à lui seul toutes les identifications par une technique inédite en Microbiologie : la spectrométrie de masse.
Cet équipement permet de réaliser une identification bactérienne ou fongique à partir d’un fragment de colonie en un temps record (quelques minutes) avec des performances au minimum équivalentes aux méthodes biochimiques dont les rendus prenaient une douzaine d’heures dans le meilleur des cas.
Le système est basé sur le procédé du MALDI-TOF (Matrix-Assisted Laser Desorption Ionisation- Time Of Flight). Le principe de la méthode consiste à détecter des spectres de masse obtenus par ionisation-désorption des protéines élémentaires des bactéries par un faisceau laser. Les protéines dissociées sont entrainées dans un champ électrique en présence de vide. Les protéines ainsi séparées ‘’volent’’ dans le tube sous vide proportionnellement à leur masse : c’est le ‘’temps de vol’’ (‘’time of flight’’).
C’est ce temps de vol qui est enregistré par un détecteur et converti en spectres eux-mêmes comparés à une base de données contenue dans le logiciel du système. La très haute résolution du procédé permet une identification fine jusqu’à l’espèce dans la plupart des cas.
La technique étant toute récente, d’autres applications devraient faire leur apparition prochainement comme l’identification des bactéries et des levures directement à partir des bouillons d’hémocultures.

Biologiste responsable : Dr Marie-Carole Paolini marie-carole.paolini@cbm25.fr
 

Risque de thrombose et pilule contraceptive

Depuis quelques semaines, les médias mettent en lumière le risque thrombo-embolique lié à la prise de contraceptifs oraux de nouvelle génération. En parallèle, l’ANSM rappelle qu’il est nécessaire de rechercher les antécédents personnels et familiaux de thrombose avant toute prescription d’oestroprogestatifs.
Le risque thrombotique est significativement augmenté en cas de contraception orale (2 à 6 fois supérieur) mais le risque absolu global reste faible (10/10 000 femmes-années). Il est accentué par certains facteurs de risque acquis (surpoids, tabagisme, âge > 40 ans, immobilisation et stase veineuse) ou constitutionnels.
Les anomalies biologiques prédisposant à la MTEV (Maladie Thrombo-Embolique Veineuse) ou FBR (Facteurs Biologiques de Risque) présentent une fréquence rare dans la population mais nécessitent une exploration biologique complète.
L’indication du bilan de thrombophilie avant mise sous contraception orale oestroprogestative va dépendre des antécédents thrombotiques familiaux et personnels de la patiente (cf Tableau 1).

Le bilan demandé en première intention est le suivant :

• Dosage de l’activité de l’antithrombine III, de la protéine C et de la protéine S
• Recherche de Lupus anticoagulant
• Anticorps anti-cardiolipines et anticorps anti-Béta2-Glycoprotéine1
• Recherche de mutations du Facteur V (V leiden) et du Facteur II (G 20210A)

Tableau 1 : réalisation d’un bilan de thrombophilie avant mise sous contraception orale oestroprogestative (OP) selon les antécédents thrombotiques

Les points importants à retenir sont :
1- Bilan ciblé avant mise sous contraception orale mais pas de bilan en systématique.
2- Importance de l’interrogatoire avant la première prescription et son renouvellement.
3- Ne jamais réaliser un bilan sous OP (attendre un délai de 2 cycles après arrêt) ni pendant une grossesse (attendre 6 à 8 semaines après accouchement).
4- Ne jamais réaliser un bilan incomplet.

Biologiste responsable : Dr Alexis Coulon, alexis.coulon@cbm25.fr

Références : :
Biomnis – Flash infos Février 2013
Groupe d’Etude sur l’Hémostase (GEHT) - recommandations sur la thrombophilie – STV vol 21 Octobre 2009.
 

Anticorps antinucléaires (AAN)

Les AAN sont des auto-anticorps dirigés contre le noyau cellulaire. Ils sont recherchés dès qu’une maladie auto-immune non spécifique d’organe est suspectée : lupus systémique, syndrome de Gougerot-Sjögren, sclérodermie, poly-dermatomyosite, connectivite mixte (syndrome de Sharp), syndrome de CREST...

La technique utilisée est l’immunofluorescence indirecte sur cellules HEp-2.
En cas de positivité (titre > 1/80) la recherche des anticorps anti-DNA et anti-ENA est effectuée systématiquement.

La recherche des Anticorps anti-nucléaires est maintenant réalisée à CBM25.

Toutes informations relatives à cet examen sont consultables sur ce site internet www.cbm25.fr onglet « analyses », rubrique « référentiel des analyses ».

Biologiste responsable : Dr Pierre CHENU – pierre.chenu@cbm25.fr
 

Anticorps anti-SSA

Les Anticorps anti-SSA/Ro font partie des anti-ENA (antigènes nucléaires solubles) et sont des auto-anticorps dirigés contre le noyau cellulaire.

Ils sont recherchés en cas de positivité de la recherche des anticorps anti-nucléaires (AAN) ou sur prescription explicite du médecin(les anti-SSA peuvent ne pas être détectés lors de la recherche des AAN).

Ce sont les marqueurs diagnostiques du syndrome de Gougerot-Sjögren (SS) mais aussi du lupus systémique.

La recherche des Anticorps anti-SSA est maintenant réalisée à CBM25.

Toutes informations relatives à cet examen sont consultables sur ce site internet www.cbm25.fr onglet « analyses », rubrique « référentiel des analyses »

Biologiste responsable : Dr Pierre CHENU – pierre.chenu@cbm25.fr